为什么南亚人死于心脏病? 马沙拉在寻找答案.

像许多南亚血统的人一样, Anjana 斯利瓦斯塔瓦可以提供一长串患有心脏病的家庭成员名单.

“我的祖父. 我的爸爸. 我的岳父. 我的兄弟们，”她回忆道. “我祖母死于此病. 我甚至不知道有哪个家庭没有心脏病."

这是斯里瓦斯塔瓦的原因之一, 在印度长大但住在旧金山湾区的人, 报名参加第一个大型活动, 长期U.S. 关于南亚裔美国人心脏健康的研究.

这项研究是 马沙拉 -生活在美洲的南亚人动脉粥样硬化的调节因子. 该研究于2010年启动，揭示了这个快速增长的群体中有关心脏健康的重要细节.

这项研究正在从最初的参与者那里收集第三轮健康数据，即使它扩大到更广泛的社区. 作为亚裔美国人, 本土的夏威夷, 太平洋岛民遗产月在五月庆祝, 该研究将产生第100篇科学论文.

马沙拉开始关注医疗和个人问题.

看到风险

南亚人——祖先来自孟加拉国的人, 不丹, 印度, 马尔代夫, 尼泊尔, 巴基斯坦和斯里兰卡是美国增长最快的少数民族. 超过500万南亚人生活在美国.S., 人口普查数据 显示. 科学家们早就意识到，这一群体患心脏病的风险更高, 这在南亚人的生命中更早出现. 许多研究人员都亲眼目睹了这一点.

“我记得我是在德克萨斯州长大的第二代移民，我想, “为什么叔叔阿姨们都死了??’”领导马沙拉纽约站点的医学社会学家纳迪亚·伊斯兰(Nadia Islam)说.

Dr. Namratha Kandula, 马沙拉联合创始人, 他说，这项研究不仅是为了确定南亚人的风险，也是为了教育那些治疗他们的人.

“当人们寻求医疗保健时, 他们的风险没有被认识到, 或者他们觉得他们没有必要得到对他们有意义的建议或治疗,坎杜拉说, 他是芝加哥西北大学范伯格医学院的医学教授.

在寻找答案的过程中 研究表明 南亚人:

糖尿病和前驱糖尿病的患病率非常高, 还有高血压,马沙拉的联合创始人Dr. Alka Kanaya, 医学教授, 加州大学流行病学和生物统计学教授, 旧金山.

-储存脂肪的方式与美国其他种族不同.S. 在南亚, 脂肪集中在肝脏上, 特别是, 腹部器官周围, 这可能是糖尿病如此之多的原因, 可能还会导致更多的心血管疾病,Kanaya说.

-一种叫做脂蛋白(a)的胆固醇水平较高, 或Lp (a), 哪一种与患心脏病和中风的风险更高有关.

坎杜拉说，马沙拉还表明，南亚人拥有强大的社交网络. 社会孤立对整体健康有影响, 所以“很高兴在我们的社区看到这一点, 人们优先考虑牢固的家庭关系和牢固的个人关系."

Dr. 尤金·杨, 他是华盛顿大学的医学教授，并不是马沙拉团队的一员, 他说，这项努力已经产生了许多重要的研究, 很难挑出一个.

“称其为开创性研究绝对是当之无愧的,杨说。, 该学院的卡尔·本克和伦萨伊·本克捐赠了亚洲健康教授职位.

在过去, 有关南亚人的数据被归入亚裔美国人的标签下，与其他文化混为一谈, 他说. 马沙拉收集有关亚群体的信息，这些信息对于确保适当治疗“至关重要”.

Kanaya说，反映多样性的兴趣体现在这项研究的名字中.

Masala的意思是混合物，Kanaya说. 通常是香料或蔬菜. 在这种情况下，它适用于人和文化的混合. 但是，在获得适当的人员组合方面，研究人员面临着源于过去的挑战.

历史课

他花了数年线上电子游戏飞禽走兽撰写拨款申请，并解释研究南亚人的重要性, Kanaya说, 但这项研究最终于2010年启动，来自芝加哥和旧金山地区的906名年龄在40到84岁之间的人参与了这项研究.

但是，尽管研究人员努力接触到不同的群体, 受过高等教育的印度人占了第一波移民的大部分. “这是一个很好的例子，你可以看到结构和移民政策最终如何影响科学和健康研究,坎杜拉说.

在20世纪的大部分线上电子游戏飞禽走兽里, 种族主义政策禁止或严格限制南亚移民到美国.S. 当配额在1965年取消时, 新法律有利于主要由印度人组成的熟练专业人员. 这些人出现在马沙拉最初的人口统计中.

因此，从2017年开始，“我们又增加了258人，丰富了我们的样本，”坎杜拉说. 但这一次, 我们与社区组织合作，试图接触那些可能不会说英语的人, 来自不同南亚背景、收入和受教育程度较低的人."

这项研究也扩展到了纽约市. 在2021年进行新一轮融资以增加更多巴基斯坦和孟加拉国人之后, 到明年，研究人数将增加到2人左右,300名参与者.

研究结果表明，为什么获得广泛的人群是很重要的.

为什么多样性在研究中很重要

最新一轮研究的初步数据显示，南亚人的风险水平和模式有所不同, Kanaya说, 孟加拉国人患糖尿病和高血压的比例高于巴基斯坦人和印度人.

“现在，这是因为社会经济地位? 这是因为移民经历还是文化因素? 是因为生活方式和饮食方面的行为吗? 这些都是我们希望能够真正进入一旦我们有了整个队列到位."

另一个需要多样化的例子是关于饮食的研究结果.

素食主义在印度很常见，通常被认为是健康的. 但是马沙拉在美国的南亚人中发现了三种不同的饮食模式.S.

一些南亚人吃素食，乳制品和饱和脂肪含量高，新鲜水果和蔬菜含量低, Kandula说. 其他人吃健康的素食，包括更多的豆类和新鲜水果和蔬菜. 第三组则更多地遵循西方饮食，包括肉类、酒精和咖啡.

这些饮食发现来自最初的参与者, 其中大多数来自印度, 那里主要是印度教徒. 最新的研究参与者将主要是孟加拉国人和巴基斯坦人，大多数是穆斯林, 说伊斯兰教, 纽约大学朗格尼健康中心人口健康副教授.

“他们更倾向于吃肉和吃鱼的文化,她说, 因此，未来的工作将让研究人员研究不同的饮食, 宗教活动如何影响他们，又如何影响他们的健康.

这一切意味着什么?

亚洲人 预计 到2055年成为美国最大的民族和种族群体. 然而，由于缺乏数据, 杨说, 医生用来预测心脏病风险的计算器默认是白人的.

“所以这本身就是一个问题, 因为白人和亚洲人患心血管疾病的风险不同,他说, 他指出，印度的胆固醇目标比美国严格得多.S.

因此，对于健康专家来说，Kanaya说马沙拉的研究结果传达了一个信息，即在美国的南亚人.S. 需要卫生保健专业人员的额外关注, 谁应该意识到标准的心脏病预防指南可能不够严格.

由于缺乏对这些问题的认识，有时在那些没有看到需要的人中间招募马沙拉参与者是一项挑战. “我们确实看到那些认为自己没有患心脏病风险的南亚女性更不愿意参加,坎杜拉说.

伊斯兰说，这有助于强调这项工作对后代的重要性. “我们正在与一个移民社区合作，”她说. “他们几乎100%的注意力都放在家庭和未来上."

当移民们说，被邀请参加这项研究向他们传递了一个信息:“我们很重要。."

斯利瓦斯塔瓦, 来自纽瓦克的研究参与者, 加州, 她说，马萨拉肯定是那样对待她的. 她喜欢一些小的改变，比如在研究现场喝奶茶——一种用牛奶和香料制成的印度茶, 健康建议是针对传统南亚食物的更健康版本量身定制的.

她说，这让她感觉很好. 这就是为什么斯里瓦斯塔瓦, 一家健康公司的总裁兼首席科学官, 在四月临时调整了她繁忙的日程，来参加她的第三场放映.

“我知道我必须去那里，”她说. “这太重要了."