关于健康保险的常见问题

了解健康保险的来龙去脉可能很复杂,但花线上电子游戏飞禽走兽自我教育可以帮助你的健康和你的钱包. 这里有一些常见的问题,可以帮助你为你和你的家人做出最好的保险决定.

我如何知道哪种健康保险计划最适合我和我的家人?

如果你还没有健康保险,或者你有兴趣换一个新的健康保险计划, 你可能想通过《线上电子游戏飞禽走兽》的健康保险市场自己购买一个计划. 从了解健康保险如何运作开始. 在选择健康计划之前,列一个问题清单. 收集有关家庭收入的信息,为健康保险制定预算. 了解不同类型的计划之间的区别,这样你就可以决定哪种计划最适合你和你的家人.

你可以找到更多的信息 医疗保健.政府联邦健康保险市场,以及 HealthSherpa.com这是一个提供全面健康保险的在线工具.

看看你是否可以和你现在的医生、医院和药房呆在一起. 学习常用保险术语, 尤其是那些描述你应该分担的费用, 比如免赔额, 自付最高限额和共同支付. 资源从 《线上娱乐电子游戏网站》 和 全国保险专员协会 能帮你了解保险是如何运作的吗, 购买保险时要考虑的保险选择和因素.

《线上电子游戏飞禽走兽》带来了怎样的变化?

《线上电子游戏飞禽走兽》(Affordable Care Act)让没有医疗保险或希望转换医疗保险计划的人更容易找到高质量的医疗保险, 负担得起的保险. 所有的健康计划都是通过Healthcare销售的.政府保险是由私人保险公司提供的,需要达到最低要求.

这些符合aca的计划必须涵盖包括医院护理在内的一系列综合福利, 去看医生, 急救护理, 处方药, 实验室服务, 预防护理及康复服务. 保险公司不允许收取更高的费用或基于健康状况歧视人们, 健康史或性别. 《线上电子游戏飞禽走兽》还允许子女在26岁之前继续享受父母的保险.

我如何知道我是否符合ACA计划的资格?我如何注册? 

如果你还没有健康保险,或者你有兴趣换一个新的健康保险计划, 你可能想通过ACA的健康保险市场自己购买一个计划. 需要保险的个人和全职雇员少于50人的小雇主可以通过市场购买保险.

在市场上出售的保险计划必须为患者提供保护,包括保证覆盖已存在的医疗状况和基本健康福利. 除了, 大多数人都有资格获得经济援助,以帮助他们更负担得起保险费. 经济援助的数额取决于收入和家庭规模. 低收入的人可能有资格获得免费或极低的保费. 要了解您可能有资格获得多少经济援助,请查看 凯撒家庭基金会的补贴计算器.

人们现在可以在1月6日之前注册市场计划. 15, 2022. 在某些情况下, 你可以在常规开放注册期之外购买保险.

这些情况包括:

  • 收养的:生下或收养婴儿的
  • 结婚
  • 搬到一个新的州
  • 失去健康保险

另外, 那些符合条件的人可以在一年中的任何时候申请儿童健康保险计划或医疗补助. 这些课程没有开放注册期. 也, 如果你拥有或经营一家小企业, 你可以在任何时候开始为员工提供保险.

ACA如何影响医疗保险覆盖?

由于ACA,医疗保险受益人获得了一些额外的福利, 包括免费的年度健康检查, 预防服务费用不再分摊,处方药折扣增加. ACA没有削减医疗保险福利, 增加老年人自付医疗保险费用或拒绝老年人临终关怀.

根据《线上电子游戏飞禽走兽》,我还可以通过我的雇主获得医疗保险吗?

如果你有雇主提供的医疗保险, 你可以继续通过你的工作获得你的健康保险. 然而, 如果你不满意你的工作为基础的健康保险, 你可以在ACA的健康保险市场上购买保险. 一般, 一份高质量的健康保险计划会比你自己买一份花费更少.

什么是网外服务,我有它们的保险吗?

网外服务是由医生提供的服务, 与您的健康计划没有合同关系的医院或其他提供者. 并不是所有的计划都包括网外服务, 但如果他们这么做了, 您的费用份额通常比网络提供的服务要高得多. 例如, HMO计划可能不提供任何网络外服务的保险, 除非有紧急情况. 在可能的情况下, 在接受服务之前,尝试了解您要访问的医生或医院是否在网络内.

如果我收到一张“余额账单”或“意外账单”怎么办??

《线上电子游戏飞禽走兽》, 于1月1日生效, 2022年,在美国心脏协会的大力支持下, 为消费者提供联邦保护,使其免受意外医疗费用的影响. 意外医疗费用是指当你在不知情的情况下接受医疗服务时,你的医疗服务提供者或机构不在你的医疗计划网络范围内. 在《线上电子游戏飞禽走兽》之前, 网络外的供应商或设施可能会以更高的费率向您收取这些费用, 除非州法律禁止. 新的保护措施禁止紧急护理的意外账单. 在非紧急情况下, 该法律要求患者在接受网络外治疗之前,必须得到一个可靠的费用估计,并事先征得患者的同意. 

有关《线上电子游戏飞禽走兽》的更多信息,请访问 http://www.cms.gov/nosurprises(链接在新窗口中打开). 每周7天,从早上8点到晚上8点为付款争议提供帮助. 请拨打800-985-3059寻求帮助.

我的健康计划是否需要包括紧急护理,即使是在网络外?

是的. 联邦法律要求任何为紧急服务提供福利的健康计划都要涵盖这些服务,即使某个特定的医疗保健提供者或医院不在你的保险计划的网络中. 除了, 你的计划不能对网络外提供的紧急服务收取比网络内提供的服务更高的费用或共同保险. 然而, 在一些州允许结余或意外付款, 网络外的医疗服务提供者可以向你收取保险公司支付的费用和医疗服务提供者收取的费用之间的差额. 在这种情况下,你可能会面临更高的急诊自付费用.

如果我的保险公司拒绝为一项服务提供保险,我有什么权利?

你有权要求你的计划重新考虑它的决定. 如果你的计划在考虑你的上诉后仍然拒绝付款, 法律允许你有一个独立的审查机构来决定是否支持或推翻计划的决定. 这种最后的检查通常被称为外部审查.

如果你对保险公司处理你申诉的方式不满意,或者你需要帮助, 每个州都有保险部门,你可以联系他们了解你的保险范围. 要了解更多信息,请联系您所在州的保险部门. 你所在的州可能也有一个消费者援助计划,可以帮助你提出上诉. 询问你所在州的保险部门是否有这样的计划. 最后, 联系全国患者权益基金会的网站或(800)532-5274, 也可以帮你向你的保险公司提出上诉.

如果我的保险有问题,我可以在哪里投诉?

如果你对你的健康计划的服务不满意或者你的索赔被拒绝了, 拨打健康计划会员卡上的会员服务电话号码. 你可以通过电话解决你的问题, 或者你或你的代表可以对健康计划提出投诉.

如果你决定投诉的话, 你可能需要填写一份表格并以书面形式提交,这样健康计划才能调查事实, 决定要做什么,并分享为解决你的投诉而采取的任何行动. 你应该收到一封信,说明你的投诉是如何解决的. 它将包括你的上诉权利,以及如果你想要健康计划重新考虑其决定,如何提交上诉.

如果你对保险公司处理投诉的方式不满意, 每个州都有保险部门来帮助解决问题或投诉. 要了解更多, 联系你所在州的保险部门. 询问你所在的州是否有消费者援助计划,可以帮助你提出上诉. 的 全国患者权益基金会 可以帮助您提出上诉或解决账单或其他投诉与您的保险公司. 您也可以拨打(800)532-5274.